O melasma é considerado uma hiperpigmentação que ocorre com maior freqüência na face de mulheres, em geral, em decorrência da elevação dos níveis séricos do hormônio melanócito estimulante, estrógenos e progesterona. Representa 70% das dermatoses descritas em gestantes e ocorre em 35% das mulheres que usam anticoncepcionais. O processo bioquímico da formação de melanina é complexo, o aminoácido tirosina sofre atuação bioquímica pela enzima tirosinase. Na presença de oxigênio molecular, a tirosinase oxida a tirosina em DOPA (dioxifenilalanina) e esta em dopaquinona que dá origem a melanina. O mercado cosmético desenvolve todos os anos princípios ativos clareadores que atuam na cascata bioquímica da melanogênese com objetivo de equilibrar a síntese de melanina, reduzindo assim as hiperpigmentações cutâneas. A ação de alguns princípios ativos que atuam inibindo a tirosinase já são elucidados na literatura, é o caso do ácido kójico, fitico, alfa arbutin e vitamina C. Uma nova geração de princípios ativos com foco de atuação totalmente voltada para a síntese de melanina tem invadido o mercado, são exemplos, o ácido Tranexâmico, a Niacinamida e o Nopigmerin® (derivado de um fator de crescimento associado ao ácido ferúlico, potente antioxidante). O uso do microagulhamento utilizando agulhas de 0,25mm promovem neovascularização e aumentam a eficácia na permeação de ativos, o chamado Drug Delivery. O objetivo desse estudo clínico foi avaliar a eficácia da permeação fatores de crescimento de terceira geração e princípios ativos clareadores através do microagulhamento utilizando a técnica drug delivery no tratamento do melasma e avaliar a satisfação e aumento da auto estima da participante pós tratamento. O procedimento foi realizado em uma participante do sexo feminino acometida por melasma na região malar, frontal e mentual (face total). Para determinar o resultado do tratamento foi feita documentação fotográfica da região tratada no início e 15 dias após a última intervenção. A participante respondeu uma escala de avaliação de qualidade de vida e auto-imagem chamada Escala de Rosemberg, para determinar a auto estima antes e após as intervenções. O tratamento teve duração de 60 dias, sendo que nos primeiros 15 dias após avaliação inicial, a participante realizou a preparação da pele utilizando cosmetologia específica em casa e após a etapa de preparação foram realizadas 3 sessões com intervalo de 15 dias entre elas associando microagulhamento com Derma Pen (0,25mm), aplicação do cosméticos a base de fator de crescimento de terceira geração e clareadores, cada procedimento teve duração de aproximadamente 30 minutos. Evidenciou-se clareamento nas regiões acometidas pelo melasma 15 dias após a ultima intervenção e a avaliação de qualidade de vida e auto imagem feita através da escala de Rosemberg demonstrou aumento na auto-estima da participante após o tratamento. Conclui-se através desse estudo clínico que a utilização do microagulhamento (drug delivery) é efetivo para permeação de princípios ativos clareadores e que pode ser utilizado como metodologia de tratamento nos quadros de melasma e outras hiperpigmentações cutâneas. É importante reforçar que se faz necessário antes de qualquer procedimento estético promover a homeostase cutânea e que o acompanhamento home care é fundamental para o sucesso de qualquer tratamento. O profissional da área estética exerce um papel muito importante na promoção do bem estar em pacientes acometidos por quaisquer disfunções estéticas e pode contribuir de forma efetiva no tratamento do melasma através de terapias não ablativas e de baixo custo.
Estudo realizado por:
Lidiane Rocha Mota – prof.lidianerocha@gmail.com
Ieda Cristine Silva Santos Rocha – yedarocha@outlook.com
Luciana Gonçalves Langella – lucianalangella@uninove.br
Universidade Nove de Julho – UNINOVE
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